简介:
患者因牙疼多日,经上网查询怀疑是牙髓炎需根管治疗,在选择治疗机构时颇为纠结。偶然得知西安双宝口腔,因同事推荐及王医生专长和患者好评留言,预约了王医生。就诊时,王医生耐心询问病情,通过检查和拍片明确需根管治疗,并详细解释治疗目的。治疗中,注重减轻患者疼痛和心理负担,“同步解说”让患者了解进程。第一次治疗后,疼痛消失,仅有轻微胀感。患者庆幸选择,期待后续治疗,认为找愿沟通、让患者知情的医生可缓解看牙恐惧。
那颗牙疼起来的时候,我正对着电脑赶一份报告。不是那种尖锐的、让你瞬间跳起来的疼,而是一种沉闷的、持续的钝痛,从右下方的牙根深处一阵阵传来,像是有个小小的、不知疲倦的锤子在里头敲。我试着用另一边咀嚼,喝温水,甚至含了会儿冰水,都无济于事。疼痛特别固执,它就在那里,提醒我它的存在。

这其实不是第一次了。大概半年前,这颗牙就敏感过,喝冰的、热的会有一丝酸软,但特别快就过去了。我总想着,大概是上火,或者刷牙没刷干净,没太当回事。直到这次,疼痛持续了整整两天,夜里尤其明显,我才不得不正视它:这颗牙,恐怕是出问题了。

我上网查了查症状,心里大概有了个模糊的猜测——可能是牙髓炎,可能需要做根管治疗。这个词我并不陌生,周围有朋友做过,提起时总伴随着“受罪”、“麻烦”、“贵”这几个关键词。我的顾虑一下子全涌了上来。
更担心的,当然是疼:治疗过程会不会特别痛苦?打麻药疼不疼?麻药过了会不会更疼?
其次是成效:都说“根管治疗是保住真牙的末尾手段”,那做完之后,这颗牙是不是就“死”了,变得脆弱?以后会不会容易劈裂?
时间成本:治疗要跑好几次,每次都要请假。
选择困难:国有医院口碑好,但听说排队难,医生可能特别忙,沟通时间有限;私立诊所服务好,环境舒适,可又担心技术是否实力强,会不会有过度治疗的问题。那几天,我一边忍受着时不时的牙痛,一边在各种App、论坛上翻看别人的分享和评价,越看越纠结。

决定去西安双宝口腔看看,是一个特别偶然的契机。一个关系不错的同事,之前在那里做过牙齿矫正,闲聊时提起过,说环境和服务挺让人放松的,医生讲解也耐心。我当时就记下了这个名字。这次牙疼起来,我又想起了这个信息。我特意去查了查,发现它是一家连锁机构,在西安有好几家分院。我点开了离我相对较近的那家分院的页面,浏览了医生介绍。王医生的资料引起了我的注意,简介里写的是专长于显微根管治疗和疑难根管再治疗,下面还有一些患者的感谢留言,提到“细致”、“不疼”、“讲解清楚”。这些词在那一刻,对我特别有吸引力。我需要的,不正是一个能让我不那么紧张、能清楚告诉我每一步是在做什么的医生吗?抱着试试看的心态,我在线上预约了王医生的号。

去的那天,天气良好,但我心里还是有些忐忑。医院的位置挺好找,门面看起来整洁明亮。走进去,前台护士特别客气地确认了预约信息,测量了体温,然后让我稍坐。等待区布置得不像传统的医院,更像一个简约的咖啡厅角落,有杂志,有饮水机,背景音乐特别轻柔。这种环境确实让我的神经放松了一点点,至少没有消毒水味道带来的那种紧绷感。

等了一会儿,护士引导我去了王医生的诊室。第一印象是诊室特别宽敞,设备看起来都特别新,尤其是那个连着电脑屏幕的牙科椅和旁边一个带着长长“手臂”的显微镜,让我感觉挺专精的。王医生看起来比我预想的要年轻一些,戴着口罩,但眼神特别温和。他先让我坐下,没有急着让我躺上牙椅,而是问了我哪里不舒服,疼了多久,怎么个疼法。我描述的时候,他听得特别认真,偶尔点点头。
然后他让我躺下,用一个带灯的小镜子仔细检查了我的口腔,特别是那颗疼的牙。他一边看,一边轻声说着他的发现:“这颗牙的咬合面能看到一点深色的痕迹,可能是有隐裂或者比较深的龋坏,刺激到牙髓了。现在我们先拍个小片子看看里面的情况。” 他没有一上来就断定一定要做根管,而是说需要影像辅助判断,这让我觉得步骤是清晰的。
拍片的过程特别快,是那种小型的数码X光机,在诊室里就完成了。片子几乎是立刻显示在了电脑屏幕上。王医生指着屏幕上的图像,跟我解释:“你看,这里,牙髓腔的阴影比正常的要宽大一些,说明里面的牙髓组织可能已经处于发炎状态了。根尖周的区域目前看还好,没有明显的阴影,这是好消息,意味着炎症可能还局限在牙髓腔内。” 他指着片子上的根管轮廓,告诉我这颗牙的根管大概是什么形态。他用的语言特别平实,比如“发炎了”、“空间变大了”,没有用特别多晦涩的术语,但我能听懂。他接着说:“根据现在的症状和片子显示,确实需要考虑做根管治疗了。目的是把里面发炎、坏死的牙髓组织清理干净,把根管系统进行完全的消毒和填充,消除感染源,这样以后就不会再疼了,牙齿也能保留下来。”
他问我:“平时怕不怕看牙?” 我老实说,有点怕,主要是怕疼。他点点头表示理解,然后说:“不用担心,我们每一步都会打麻药的,确保在治疗过程中你没有痛感。我们的麻药注射也有技巧,会先表面麻醉,再慢慢推进,尽量减轻打针本身的不适。整个过程你都是清醒的,如果感到任何不舒服,可以随时举手示意,我们会停下来。” 这番话,特别是“随时可以举手示意”这句,给了我较大的安心感。它把控制的按钮,交了一部分在我手里。

沟通完,确定了治疗方案,就开始今天的第一次治疗。护士帮我系上了一次性的胸巾,戴上了护目镜。王医生调整了牙椅的位置和灯光,让我张开口。他先是用一个棉球蘸了点什么(后来知道是表面麻醉凝胶),在我牙龈内侧要打针的地方擦拭了一会儿,凉凉的。然后他拿起麻药针,动作特别轻缓,一边推进一边轻声说:“会有一点胀胀的感觉,放松,特别快就好。” 确实,针刺入的感觉比我想象中轻微特别多,更多的是他所说的“胀感”,并不尖锐。没过一会儿,半边嘴唇和脸颊就开始麻木了。
麻药生效后,王医生在我嘴里放了一个橡胶障。他解释说,这是用来隔离这颗牙,保持治疗区域清洁干燥,防止唾液污染,也能防止一些小器械不小心掉进喉咙。我能感觉到一个橡皮圈套在了牙上,嘴里撑开了一个框架,但并没有不适感。接着,他打开了显微镜的灯光,调整好位置,然后我听到器械细微的声响。他全程特别专注地看着显微镜的目镜,手上的动作我看不到,但能感觉到非常轻微、有节奏的触碰感。他时不时会跟旁边的护士低声交流一两句,要什么器械,或者告知进行到哪一步。
在整个过程中,更让我印象深刻的是他的“同步解说”。他不是一直在说话,而是在关键节点,会停下来,用特别平常的语气告诉我现在在做什么。比如,“现在我们在打开牙髓腔的顶部”,“现在用的是特别细的锉,在清理根管里面的东西”,“现在进行冲洗消毒,你可能会闻到一点类似消毒水的味道,是正常的”。这种“告知”,极大地缓解了我的未知恐惧。我知道现在进行到哪一步了,也知道那些细微的声音和触感是什么,心里反而特别踏实。我完全感觉不到疼痛,只有器械在牙内操作时极轻微的触感和偶尔的水流声。
治疗间隙,他让我漱了漱口。我看了看时间,不知不觉已经过去了一个多小时。他告诉我,今天第一次治疗的主要步骤——开髓、初步清理和根管预备、封药——已经完成了。他给我看了刚才在显微镜下拍的一张照片(电脑屏幕上显示的),指着根管内部说:“你看,这是清理后的样子,比之前通畅多了。里面封了消炎的药,需要观察一周左右。这一周内,这颗牙可能会有一些轻微的胀感,是正常的药物反应,如果疼得厉害或者肿了,随时联系我们。一周后我们再来进行下一步。”

离开诊室前,护士详细交代了注意事项:暂时不要用这边吃东西,避免咬硬物;保持良好的口腔卫生;按时复诊。王医生也再次温和地叮嘱了一句:“回去正常生活,别太惦记它,按时来就行。”
走出医院,我摸了摸还有些麻木的半边脸,心里有种特别奇特的感受。不是如释重负,因为治疗还没完成;也不是兴奋。更多的是一种“平稳落地”的感觉。之前所有的担心和想象中可能出现的痛苦场面,都没有发生。整个过程,是在一种清醒、平静、甚至有点“旁观”的状态下度过的。医生的每一个步骤都有解释,环境让人不紧张,更关键的是,真的一点都不疼。

现在距离第一次治疗过去三天了。那颗牙确实如医生所说,有一点点轻微的、可以忽略不计的胀感,但之前那种自发性的、恼人的疼痛已经完全消失了。我用另一边牙齿正常吃饭,没什么影响。
回过头看这次选择,我庆幸自己在犹豫的时候,没有因为害怕而拖延,也没有草草决定。选择双宝口腔和王医生,更初是带着一点尝试和运气成分的。但实际的体验,让我感觉这个选择至少到目前为止,是符合甚至超出我更初期待的。我期待的,就是一个能让我在清楚、安心、微痛的状态下,把牙齿问题解决好的过程。王医生那种不疾不徐的沟通方式,对治疗步骤的透明化解说,以及整个团队操作时流露出的细致和有条不紊,都让我这个对看牙充满恐惧的普通人,感受到了一种被尊重的专精。

当然,治疗还没结束,这颗牙的更终成效如何,还需要等待后续的填充和牙冠修复。我还在观察,观察下一次治疗是否依然顺利,观察这颗牙封药期间的反应,观察更终完成后它的使用感受。但至少,这个艰难的开始,以一种让我非常舒适和认可的方式度过了。这让我对接下来要走的几步,少了些畏惧,多了点信心。对于和我一样,因为牙痛而焦虑,又在为选择哪里治疗而纠结的人来说,我想,或许可以试着去找一个愿意花时间跟你沟通、让你明白每一步在发生什么的医生。那种“知情”和“可控”的感觉,对于缓解看牙的恐惧,真的非常重要。