简介：
拔牙和种牙该怎么选？口腔外科医生一次性讲清楚 很多人次看牙医时，听到要拔牙就慌了。更纠结的是，拔完牙后到底选假牙、烤瓷牙还是种植牙？作为从业10年的口腔外科医生，今天就带大家理清这些常见问题。 什么情况下必须拔牙？ 当牙齿出现以下3种情况，医生通常会建议拔除：龋坏只剩残根、牙周病导致三
很多人次看牙医时，听到要拔牙就慌了。更纠结的是，拔完牙后到底选假牙、烤瓷牙还是种植牙？作为从业10年的口腔外科医生，今天就带大家理清这些常见问题。
当牙齿出现以下3种情况，医生通常会建议拔除：龋坏只剩残根、牙周病导致三度松动、智齿反复发炎。特别是水平阻生的智齿，就像埋在牙龈里的定时炸弹，可能顶坏邻牙或引发囊肿。去年接诊的一位程序员，就因为拖延拔智齿导致相邻大牙蛀空，后多花了两万块做种植牙。
现在口腔诊所普遍采用麻醉技术，注射前会涂抹表面麻醉膏，进针时只有轻微胀感。难度大的阻生齿可能需要微创分割取出，但整个过程中患者始终是清醒的，能喝水能举手示意，全程约15-40分钟。术后咬棉球30分钟止血，24小时内别漱口，遵医嘱吃药就行。
很多人觉得少颗大牙不影响吃饭就不处理，其实危害：邻牙会逐渐倾斜，对咬牙会伸长，导致咬合紊乱引发头痛；缺牙区牙槽骨每年萎缩0.5-1mm，三年后想种牙可能要先植骨。上周有位阿姨缺牙8年才来就诊，原本简单的种植手术变成了骨移植+种植的复杂项目。
目前市面种植体主要分欧系（如瑞士、德国）、韩系和国产三类。欧系品牌临床使用超30年，价格在1.2-2万/颗；韩系性价比高，约6000-1万/颗；国产近几年进步明显，价格4000-8000元。但要注意，收费还包含手术费、基台和牙冠费用，一定要确认报价是否全包。
虽然种植牙被称为"人类第三副牙齿"，但糖尿病患者（空腹血糖＞8.8）、长期服用双磷酸盐药物者、牙槽骨萎缩患者需要先控制基础病情。对于骨量不足的，现在可以通过骨增量技术解决，但治疗周期会延长2-3个月。
无论是拔牙还是种牙，术后维护都很关键。种植牙后每年要做1-2次清洁，使用冲牙器清理种植体周围。临床数据显示，维护良好的种植牙15年存活率超90%，而疏于护理的可能5年就出现松动。记住，再好的假牙也不如原生牙，日常刷牙一定要用巴氏刷牙法。
如果还有具体问题，建议携带近期牙片到正规口腔机构面诊。医生会根据你的牙槽骨条件、咬合关系和经济预算，给出个性化方案。记住，适合别人的不一定适合你，口腔治疗没有标准答案。
