简介：
牙疼别硬扛！牙体牙髓病防治指南，保护牙齿从今天开始 半夜被牙疼惊醒？喝口凉水就酸到倒牙？这些信号可能在提醒你：牙体牙髓出问题了。作为每天接诊上百例牙痛患者的医师，我发现80%的蛀牙都是从小问题拖出来的。今天就用直白的语言，带你看懂这个藏在牙齿里的"隐形"。 牙神经为什么总爱发炎？揭开牙体牙髓病的
半夜被牙疼惊醒？喝口凉水就酸到倒牙？这些信号可能在提醒你：牙体牙髓出问题了。作为每天接诊上百例牙痛患者的医师，我发现80%的蛀牙都是从小问题拖出来的。今天就用直白的语言，带你看懂这个藏在牙齿里的"隐形"。
把牙齿比作小房子，外层的牙釉质是坚固的墙壁，中间的牙本质相当于承重墙，而里面的牙髓就是房子的水电系统。当墙壁出现裂缝（蛀牙），细菌就会顺着管道（牙本质小管）攻入核心，导致牙髓这个"配电箱"发炎肿胀。密封的牙髓腔没有扩张空间，压力飙升就会引发剧烈疼痛。
临床常见三类问题：
1. 浅龋：牙釉质轻微脱矿，像墙面掉漆，可能没感觉
2. 中龋：蛀到牙本质层，开始怕冷怕甜，就像墙皮渗水
3. 深龋：细菌逼近牙髓，出现自发痛，相当于水管爆裂
上周有位设计师患者，长期把咖啡当水喝，直到咬合时剧痛才就诊，结果需要做根管治疗。其实身体早就给过提示：
• 喝冰水时短暂刺痛（牙齿敏感）
• 吃糖后隐隐酸胀（龋齿警报）
• 牙龈鼓起小包（慢性根尖周炎）
• 夜间持续性跳痛（急性牙髓炎）
• 牙齿莫名变色（牙髓坏死征兆）
特别提醒上班族：长期用单侧咀嚼、爱啃硬物、有磨牙习惯的人，牙齿出现裂缝风险更高。就像玻璃杯的细微裂纹，可能在某次咬坚果时突然崩裂。
根据损坏程度，主流治疗方案有三种：
早期抢救方案：当蛀牙还没伤到牙髓，医生会用树脂补牙。现在的高分子材料不仅能还原牙齿本色，使用寿命可达8-10年。整个过程就像修补墙面裂缝，30分钟就能完成。
根管治疗：当细菌感染牙髓，就需要"拆除损坏的水电线路"。现代显微根管技术能清理到比头发丝还细的根管分支，配合热牙胶充填，超90%。很多人担心的"杀神经"其实早已升级为治疗。
后防线：对于缺损的牙齿，桩核冠修复就像给危房加钢结构。全瓷冠的硬度现在接近天然牙釉质，前牙区的二氧化锆冠甚能做到半透明。
1. 刷牙时用含氟牙膏重点清洁牙龈沟，这里的蛀牙占比超60%
2. 饭后别急着刷牙，等30分钟让唾液中和酸性环境
3. 牙线比冲牙器更能清除邻面菌斑，每天少一次
4. 每年做次牙齿SPA：洗牙+涂氟，花费不到一顿火锅钱
记住：牙体牙髓病的黄金干预期是出现敏感症状的3个月内。下次牙疼别只会吃止疼药，尽早让医生给你的牙齿做个体检。毕竟再好的假牙，也比不上原装的好用。
