一、什么情况下需要根管治疗？

简单说，当细菌攻破了牙齿外层的"盔甲"（牙釉质和牙本质），入侵到牙齿内部的"心脏"（牙髓）时，就需要根管治疗了。具体表现为：

• 冷热刺激痛，含口凉水都能疼得跳起来
• 晚上睡觉时牙齿一阵阵抽痛
• 咬东西时某个位置特别敏感
• 牙龈上鼓起小脓包

这时候拍个牙片，如果看到牙根尖有黑影，说明感染已经扩散，必须尽快治疗。

二、根管治疗到底怎么做的？

整个过程一般需要2-3次就诊，我们分解来看：

次：杀神经

先打麻药（现在的麻药推得很慢，基本没感觉），然后在牙齿上开个小洞，把发炎的牙神经取出来。这步完成后，牙疼就能立刻缓解。医生会放上药，用临时材料封住。

第二次：清根管

用比头发丝还细的器械，把牙根管里的感染物清理干净，再用消毒液冲洗。这时候牙齿已经不会疼了，但可能会有点酸胀感。

第三次：填根管

用特殊的生物材料把根管填实，防止细菌再次进入。后把牙齿缺损的部分补好，如果缺损太大，可能还需要做牙冠保护。

三、大家关心的三个问题

1. 根管治疗疼不疼？

治疗时会打麻药，整个过程和补牙差不多。有些人治疗后会有2-3天轻微胀痛，属于正常现象。真正疼的是拖着不治，等炎症加重的时候。

2. 根管治疗多少钱？

根据牙齿位置和治疗难度，前牙一般在800-1500元，后牙在1500-3000元左右。价格差异主要在于：后牙根管多（3-4个），操作更复杂；要不要用显微镜辅助；后选择什么样的修复方式（补牙还是做冠）。

3. 不做根管治疗会怎样？

感染会继续向牙根尖扩散，可能导致：
• 牙龈反复长脓包
• 骨头被
• 后只能拔牙

四、治疗后要注意什么？

1. 治疗后的牙齿会变脆，别用它咬硬物
2. 尽量在两周内完成后续修复
3. 如果临时材料脱落，及时复诊
4. 保持良好的口腔卫生，定期检查

现在很多诊所都有显微镜辅助治疗，能达到90%以上。关键是要找有经验的医生，别为了省钱去不规范的小诊所——万一没做好，二次治疗不仅更贵，也会扣。