地包天是什么？如何矫正？医生解答常见问题

近有读者私信询问："照镜子发现下牙包住上牙，这算不算地包天？需要治疗吗？"今天我们就来这个容易被忽视的口腔问题。

一、认识地包天：不只是美观问题

医学上称为"反颌"的地包天，简单说就是下牙咬在上牙外侧。常见的三种表现：

• 单纯牙齿反咬（牙性地包天）
• 下颌骨发育过度（骨性地包天）
• 两者混合型

值得注意的是，有些小朋友在换牙期会出现暂时性反颌，但随着生长可能自行改善。建议每半年做一次口腔检查，由医生判断是否需要干预。

二、为什么会出现地包天？

临床观察发现，地包天的形成通常有以下几个原因：

1. 遗传因素：父母一方有地包天，子女出现的概率约30%
2. 不良习惯：长期吮手指、咬上唇等
3. 喂养姿势不当：婴幼儿期奶瓶角度过高
4. 鼻部疾病：长期口呼吸影响颌面发育

三、矫正佳时机：越早干预越好

"孩子几岁开始矫正合适？"这是家长关心的问题。根据临床经验：

需要特别说明的是，成年人的骨性地包天虽然矫正难度较大，但通过现代医学手段仍能有效改善。

四、常见矫正方式对比

目前主流矫正方法各有特点：

• 传统托槽矫正：性价比高，适用复杂病例
• 隐形矫正：美观舒适，需严格佩戴
• 功能性矫治器：适合生长发育期儿童
• 正颌手术：针对骨性畸形

具体方案需要医生根据X光片、牙模等检查结果制定，没有"好"的方法，只有适合的方案。

五、日常护理建议

无论是矫正期间还是治疗后，都需要注意：

1. 保持口腔清洁，使用正畸牙刷
2. 避免啃咬硬物（如冰块、坚果壳）
3. 定期复诊检查（一般4-6周一次）
4. 坚持佩戴保持器防止反弹

六、关于地包天的常见疑问

Q：地包天不矫正会怎样？
A：长期反颌可能导致咀嚼效率下降、关节负担加重，甚影响面部发育。

Q：矫正后脸型会变吗？
A：生长发育期的矫正可能改善面型，骨性畸形需结合正颌手术才能明显改变轮廓。

Q：矫正过程疼不疼？
A：每次加力后可能有2-3天酸胀感，属于正常现象，通常可以耐受。

后提醒大家，如果发现牙齿咬合异常，建议尽早到正规医疗机构正畸医生。早期干预往往能用更简单的方法取得更好。