窝沟封闭有必要做吗？家长关心的5个问题一次讲清楚

窝沟封闭有必要做吗？家长关心的5个问题一次讲清楚

每天都有家长带孩子来门诊问同一个问题："医生，窝沟封闭到底有没有必要做？"作为在儿童齿科工作多年的从业者，我想用直白的语言，把这件事给大家说清楚。

什么是窝沟封闭？

张开嘴看看大牙表面，那些像山峰峡谷一样的沟壑就是窝沟。这些地方特别容易卡食物残渣，牙刷毛根本伸不进去。窝沟封闭就是用流动性的树脂材料，像抹水泥一样把这些沟沟缝缝填平。整个过程不磨牙、不打麻药，孩子坐着看会儿动画片的功夫就完成了。

为什么建议做这个项目？

根据口腔健康普查数据，12岁儿童恒牙龋坏中，90%都发生在窝沟部位。有个真实的对比很能说明问题：去年某小学同年级两个班级，A班全员做了封闭，B班未干预，半年后体检发现B班窝沟龋发生率是A班的6倍。虽然个体情况不同，但这个项目对预防大牙蛀坏确实有效。

佳时间点要记牢

黄金期是6-7岁，这时恒磨牙（六龄齿）完全萌出；第二黄金期在11-13岁，第二恒磨牙长出。建议在这两个时间段带孩子检查，但具体还要看牙齿萌出情况。有个实用建议：换牙期间每月让孩子仰头张大嘴，家长用手机闪光灯检查大牙窝沟有没有完全露出来。

家长担心的3个问题

1. 材料吗？ 现在用的都是进口光固化树脂，固化后和牙齿融为一体，不含BPA等有害物质。我国2008年起就将窝沟封闭纳入中西部地区儿童口腔疾病综合干预项目，性经过充分验证。

2. 会不会不舒服？ 整个过程就像用指甲油涂指甲，孩子需要配合的就是张嘴。如果特别敏感的孩子，医生会用小棉球隔离唾液，完全不会有痛感。

3. 能管多久？ 通常能维持3-5年，但这不是的。有个小患者封闭剂用了7年还好好的，关键看日常维护。建议每半年检查一次，发现有脱落可以补做。

日常维护的注意事项

做完不是一劳永逸，要教会孩子正确的刷牙方法：牙刷斜45度对准牙龈沟，小幅度水平颤动。可以买瓶含氟漱口水（6岁以上使用），每周用两次强化防蛀。避免经常咬硬糖、冰块等，发现封闭剂脱落及时复诊。

这些情况不适合做

已经发生龋坏的牙齿、未完全萌出的牙齿、窝沟较浅的自洁型牙齿都不适合。有些家长听说好就想给乳牙做，其实乳牙窝沟较浅，一般做好日常清洁就行，特殊情况需要医生评估。

后说句实在话，这个项目相当于给牙齿穿雨衣，价格也就是两顿外卖的钱。与其等孩子牙疼得睡不着觉再治疗，不如提前做好防护。下次带孩子检查牙齿时，不妨让医生看看哪些牙需要做封闭。