儿童口腔科指南：孩子牙齿健康家长关心的8个问题

每次看到孩子捂着腮帮子说"牙疼"，当父母的心里总不是滋味。儿童口腔健康看似小事，却关系到孩子的饮食营养、面容发育甚心理健康。作为一名在医疗领域观察多年的从业者，我想用直白的语言，和家长们那些关于孩子牙齿必须知道的事。

一、乳牙坏了要不要治？这个错误观念害了不少孩子

很多老人常说："乳牙反正要换，坏了也不用管"。实际上，乳牙从6个月萌出到12岁左右才完全替换，使用时间长达10余年。乳牙蛀坏不仅影响咀嚼，可能导致恒牙排列不齐，时还会影响颌骨发育。门诊中见过太多因乳牙问题导致恒牙长歪的，治疗难度和费用都大大增加。

正确做法：从颗乳牙萌出就要清洁，发现黑点、龋洞及时就诊。定期3-6个月检查一次，不要等孩子喊疼才重视。

0-3岁：用纱布或指套牙刷清洁牙床，戒除夜奶和奶睡习惯。避免大人把食物嚼碎喂孩子，防止细菌传播。

3-6岁：培养自主刷牙习惯，使用儿童含氟牙膏（豌豆大小）。这个阶段容易出现奶瓶龋，要控制甜食摄入频率。

6-12岁：替牙期要特别关注"双排牙"情况，及时拔除未脱落的乳牙。恒磨牙萌出后建议做窝沟封闭。

恐惧往往源于陌生。平时可以通过绘本、动画片让孩子了解牙科检查流程。就诊尽量选择简单项目（如涂氟），建立良好印象。不少儿童口腔科会用卡通装饰、奖励贴纸等方式减轻孩子紧张感。

家长要注意避免说"别怕、不疼"等暗示性语言，反而强化孩子的恐惧心理。用"让医生数数你的小牙齿"这类中性表达更合适。

这些情况都可能提示咬合发育异常或口腔疾病，建议尽早就诊评估。

五、关于牙齿矫正的黄金时间

很多家长纠结什么时候开始矫正合适。通常建议7岁左右进行正畸评估，这时能发现骨骼发育问题（如地包天）。但佩戴矫治器多在换牙完成后（12岁左右）。早期干预治疗通常更简单、费用更低。

需要特别提醒：不要盲目追求隐形矫治器，复杂的咬合问题可能更适合传统托槽，具体要由医师判断。

选牙刷：刷头不超过2颗牙宽度，每3个月更换。电动牙刷清洁效率更高，但普通牙刷正确使用同样有效。

刷牙方法：推荐"画圈法"，每个面刷15-20下。6岁以下儿童需要家长帮助补刷。

饮食注意：粘性糖果比普通糖果更伤牙，食用后及时漱口。适当咀嚼苹果、胡萝卜等硬质食物有助于牙齿自洁。

这两种预防措施被证明能有效降低蛀牙风险：

涂氟：就像给牙齿穿防护衣，3-6个月一次。尤其适合爱吃甜食或已有早期龋齿的孩子。

窝沟封闭：在磨牙咬合面涂保护层，防止食物残渣滞留。建议6-8岁做恒磨牙，11-13岁做第二恒磨牙。

• 奶瓶喂养角度＞45度易造成"奶瓶龋"
• 长期偏侧咀嚼会导致面部不对称
• 铅笔咬合等不良习惯可能引发牙齿移位
• 某些药物（如哮喘吸入剂）可能增加龋齿风险

孩子的笑容是宝贵的礼物，而健康的口腔是绽放笑容的基础。希望每位家长都能掌握这些实用知识，让孩子从小拥有自信的牙齿。如果仍有具体疑问，建议到正规医疗机构儿童口腔科医生。