近带着5岁女儿去做常规牙齿检查，候诊室里的家长交流让我发现，很多父母对儿童牙齿护理存在不少误区。有的认为"乳牙坏了不用管"，有的每天追着孩子刷牙却不，还有的困惑到底该什么时候开始看牙医...

作为从业十年的儿童牙科医生，我想用通俗的方式，把家长该了解的7个牙齿护理关键点说清楚。

一、乳牙比你想象的更重要

经常有家长问："乳牙反正要换，蛀了需要补吗？"这个观念必须纠正。健康的乳牙直接影响：

• 恒牙发育位置，蛀牙可能导致恒牙排列不齐
• 咀嚼功能，影响营养吸收和颌骨发育
• 语言学习，前牙缺失可能影响发音

建议从颗乳牙萌出就开始清洁，出现黑斑或龋洞及时就医。

二、刷牙这件事要讲究方法

看到家长按着孩子强行刷牙的场景实在心疼。其实可以这样做：

• 0-3岁：纱布或硅胶指套清洁，出牙后改用小头软毛牙刷
• 3-6岁：家长协助完成，采用"圆弧刷牙法"（在牙龈边缘画小圆圈）
• 6岁以上：孩子使用巴氏刷牙法，每次不少于2分钟

豌豆大小的含氟牙膏足够，刷完后教孩子吐掉泡沫但不用大量漱口，保留微量氟化物更能防蛀。

三、这些饮食习惯伤牙

临床发现，很多蛀牙与饮食习惯直接相关：

• 夜奶滞留：1岁后建议戒除夜奶，避免奶液整夜腐蚀牙齿
• 频繁进食：每天吃零食超过3次，口腔长期处于酸性环境
• 黏性食物：软糖、饼干等容易粘附牙面难以清洁

建议固定加餐时间，吃完及时漱口，多选择苹果、胡萝卜等需要咀嚼的食物。

四、换牙期容易忽略的问题

6-12岁是乳恒牙交替关键期，要特别注意：

• 双排牙：恒牙已萌出乳牙未脱落，需及时拔除滞留乳牙
• 牙齿拥挤：换牙初期轻度不齐可观察，拥挤需早期干预
• 六龄齿保护：6岁萌出的恒磨牙容易蛀坏，建议做窝沟封闭

这个阶段每3-6个月检查一次非常必要。

五、牙科恐惧症要提前预防

很多害怕看牙源于童年阴影，我们可以这样帮助孩子：

• 就诊尽量选择常规检查，不要等牙痛才去医院
• 用"牙齿做游戏""数数有几颗星星牙"等轻松说法
• 治疗时采用"Tell-Show-Do"原则：先讲解工具，再演示，后操作

儿童牙科诊室现在都有卡通布置和奖励贴纸，家长不用过度紧张。

六、这些情况需要立即就医

遇到以下情况不要拖延：

• 牙齿碰撞后松动、移位或断裂
• 牙龈红肿化脓或面部肿胀
• 不明原因持续牙痛
• 牙齿明显变色（非食物染色）

乳牙外伤同样需要处理，可能影响下方恒牙胚。

七、定期检查比治疗更重要

建议的检查频率：

• 1-3岁：每半年一次（或按医生建议）
• 3岁以上：少每年两次
• 矫治期间：遵医嘱增加复查次数

常规检查能发现早期龋齿、咬合问题，及时处理更简单且花费少。

写在后

记得有位小患者把换下的乳牙放在枕头下，第二天兴奋地告诉我："牙仙子留言说我的牙齿保养得！"其实哪有什么牙仙子，是家长日复一日的用心护理，才换来孩子灿烂的笑容。

保护牙齿不是一场突击战，而是渗透在日常生活中的健康习惯。希望每个孩子都能在科学护理下，拥有陪伴一生的健康牙齿。