地包天怎么矫正？5种常见改善方法科普

近收到不少读者："照镜子发现下牙包住上牙，这是地包天吗？""成年后还能矫正吗？"今天就用直白的语言，跟大家这个困扰很多人的牙齿问题。

一、什么是地包天？

简单来说就是下牙比上牙更突出，医学上叫"反颌"。正常咬合时上牙应该轻微覆盖下牙，而地包天恰好相反。这种情况不仅影响美观，还可能导致咀嚼困难、发音不清等问题。

二、为什么会形成地包天？

• 遗传因素：父母有类似情况，孩子出现的概率更高
• 不良习惯：长期吮手指、咬上唇等儿童期习惯
• 发育问题：上颌骨发育不足或下颌骨过度生长
• 意外因素：乳牙早失或外伤导致牙齿移位

三、5种主流矫正方式

1. 儿童早期干预（3-12岁）

这个阶段骨骼可塑性强，常用矫治器或功能性矫治器，像MRC矫治器通过调整舌位和肌肉力量来改善颌骨关系，治疗周期一般6-12个月。

2. 青少年固定矫正（12-18岁）

牙齿替换完成后，采用传统金属托槽或陶瓷托槽，配合橡皮筋牵引调整咬合。这个阶段矫正效率高，通常需要1.5-3年。

3. 隐形矫正（18岁以上）

隐形牙套如隐适美更适合职场人士，通过计算机设计的透明牙套逐步牙齿，但对骨性地包天有限。

4. 正颌手术联合治疗

针对重度骨性地包天，需要先正畸排齐牙齿，再通过手术调整颌骨位置，术后继续戴保持器。整个过程可能需要2-4年。

5. 美容修复方案

对于轻度反颌且不愿长期矫正的成年人，可以考虑瓷贴面或全瓷冠快速改善外观，但需要适度磨牙。

矫正方式	适合年龄	治疗周期
早期干预	3-12岁	6-12个月
固定矫正	12岁以上	1.5-3年
隐形矫正	18岁以上	1-2年

四、常见问题解答

Q：地包天不矫正会越来越吗？
确实可能。随着生长发育，下颌可能继续前突，尤其青春期生长高峰时变化明显。后骨骼虽然定型，但牙齿磨损会加重。

Q：矫正后还会复发吗？
按要求佩戴保持器很重要。通常年要全天佩戴，之后逐渐减少时间。骨性地包天比牙性更容易复发。

Q：矫正必须拔牙吗？
不一定。医生会根据牙齿拥挤程度、面型等因素决定，现在提倡尽可能不拔牙矫正。

五、给读者的建议

1. 发现孩子有地包天倾向，7岁前就应该做次正畸检查
2. 成年人矫正虽然时间长，但改善仍然显著
3. 选择正规医疗机构，避免美容院非法行医
4. 矫正期间保持口腔卫生，配合医生按时复诊

后提醒：每个人情况不同，具体方案需要正畸医生通过面诊、拍片等检查后制定。早发现早干预，往往能事半功倍。